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El 1 de octubre del 2024, Florida Blue y Baptist Health Jacksonville (Baptist Health) llegaron a nuevo acuerdo de varios años que permite que la gran mayoría de los miembros de Florida Blue sigan recibiendo atención a costos dentro de la red y sin interrupción.    

Sin embargo, los miembros de Medicare Advantage han experimentado cambios en su cobertura dentro de la red para los servicios de atención primaria, y los miembros de myBlue ya no tendrán a Baptist Health como proveedor dentro de la red.

Los miembros de Florida Blue que reciben su seguro directamente a través de su empleador no están en un plan myBlue ni se verán afectados.

Los miembros que no están seguros si tienen un plan myBlue deben revisar el frente de su tarjeta de miembro. Indicará claramente en la parte superior, "myBlue". Los miembros que necesiten ayuda adicional deben llamar a Florida Blue al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro.

Información actualizada para los miembros del plan myBlue

Desafortunadamente, Baptist Health ha solicitado no seguir participando en la red de myBlue, un producto HMO de bajo costo. Ya estamos trabajando para ayudar a nuestros miembros de myBlue a cambiar a otros proveedores de calidad dentro de la red de myBlue en el noreste de Florida. 

O bien, durante el próximo periodo de inscripción abierta (del 1 de noviembre al 15 de diciembre del 2024), los miembros myBlue también podrán cambiar a un plan diferente de Florida Blue que incluya a Baptist Health en la red.

Esto es lo que significa para los miembros de myBlue:

  • A partir del 1 de octubre, los miembros con un plan de myBlue dejarán de beneficiarse del costo compartido dentro de la red para los servicios de Baptist Health y pagarán el costo total de los servicios.
  • Para todos los miembros, la atención de emergencia siempre está cubierta a un costo compartido de la red. Cualquier persona que tenga una emergencia debe acudir a la sala de emergencias más cercana.

Continuidad de la cobertura y apoyo a los miembros de myBlue que requieran servicios de salud críticos:

  • Los miembros de myBlue que se encuentren en tratamiento activo por casos graves y complejos con proveedores de Baptist Health o de Wolfson Children’s Hospital, y que mantengan la cobertura, pueden seguir viendo a su equipo de atención de Baptist Health a través de la Continuidad de la Atención.
  • La Continuidad de la Atención les permite a los miembros elegibles recibir atención al costo compartido de la red por un periodo máximo de seis meses o hasta el 29 de marzo del 2025. Los miembros deben ponerse en contacto con el equipo de servicio al cliente de Florida Blue para cualquier pregunta acerca de la Continuidad de la Atención o para obtener ayuda para recibir la atención que necesitan. Aprende más sobre el soporte con la Continuidad de la Atención. 
  • Como recordatorio, Nemours Children’s Health es un grupo médico independiente y sigue perteneciendo a la red de myBlue.

Los miembros de myBlue pueden seguir los siguientes pasos:

  • Los miembros de myBlue seguirán teniendo acceso a todos los demás sistemas de atención de salud importantes de la región, incluidos Ascension St. Vincent’s, UF Health, y HCA Florida Healthcare, así como otros proveedores y especialistas líderes, como Brooks Rehabilitation, Jacksonville Orthopaedic Institute (JOI), Baptist Behavioral Health, y muchos más.
  • Durante el próximo periodo de inscripción abierta, los miembros de myBlue también podrán cambiar a otro plan de Florida Blue que incluya a Baptist Health en la red.

Información actualizada para los miembros de los planes Medicare Advantage HMO y PPO

Los proveedores de atención primaria de Baptist Health ya no forman parte de las redes de Florida Blue Medicare Advantage HMO y PPO. Los miembros en estos planes ya fueron asignados a diferentes proveedores de atención primaria Los especialistas y establecimientos de Baptist Health siguen participando en los planes de Florida Blue Medicare Advantage HMO y PPO.

Esto es lo que significa para los miembros de Medicare Advantage HMO y PPO:

  • Tanto los miembros de Medicare Advantage HMO como los de PPO pueden seguir consultando a los especialistas de Baptist Health y acceder a los establecimientos de Baptist Health al costo compartido de la red. 
  • Los miembros de Medicare Advantage HMO y PPO ya no recibirán cobertura de la red para proveedores de atención primaria de Baptist Health.
    • Estos miembros han recibido una carta donde se les asignó otro proveedor de atención primaria.
    • Los miembros de Medicare Advantage HMO y PPO pueden elegir entre la amplia red de Florida Blue, proveedores de atención primaria económicos y dentro de la red.
    • Los miembros de Medicare Advantage HMO y PPO pueden seguir recibiendo servicios por parte de los especialistas y establecimientos de Baptist Health al costo compartido dentro de la red.

Respuestas a preguntas frecuentes

Si recibes tu seguro directamente a través de un empleador, no tienes un plan de salud myBlue.

Si no estás seguro si tienes un plan myBlue, revisa la parte de enfrente de tu tarjeta de miembro. Indicará claramente en la parte superior, "myBlue".  Los miembros que necesiten ayuda adicional deben llamar a Florida Blue al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro.

florida blue myblue sample member id card

myBlue es un conocido plan de salud individual o familiar de Florida Blue (no proporcionado por la cobertura de grupo de un empleador) diseñado para ofrecer una atención de salud conveniente y económica. Como un plan HMO, se enfoca en el miembro y el médico de atención primaria que coordina las necesidades de atención de salud del paciente.

  • Requiere que los miembros utilicen proveedores de la red, excepto en situaciones de urgencia o emergencia.
  • Los planes myBlue ofrecen visitas virtuales sin costo con los médicos de atención primaria.
  • myBlue ayuda a mantener la prima mensual más baja que con otros tipos de planes al contar con un médico dedicado centrado en el bienestar y en la prevención, y a través de una red de proveedores asociados enfocados en el bienestar del paciente.

A partir del 1 de octubre, todos los miembros (adultos y niños) con el plan myBlue dejarán de recibir cobertura dentro de la red para los establecimientos y proveedores de Baptist Health, excepto para los servicios de atención de salud crítica y de emergencia. Florida Blue seguirá pagando los servicios médicamente necesarios prestados en el Wolfson Children’s Hospital a los miembros pediátricos de myBlue.

Para todos los miembros, la atención de emergencia está siempre cubierta al costo compartido de la red. Cualquier persona que tenga una emergencia debe acudir a la sala de emergencias más cercana.

Estamos contigo siempre que nos necesites

Nuestro equipo está disponible para garantizar que sea una transición sencilla para tu atención de salud. Llámanos al número que aparece en la parte de atrás de tu tarjeta de miembro, y estaremos encantados de ayudarte a elegir un proveedor de la amplia red de myBlue. También puedes ponerte en contacto con nosotros si tienes cualquier pregunta o necesitas ayuda para tu plan de tratamiento en curso.

También puedes visitarnos en un Centro Florida Blue cercano para hablar en persona con un representante de servicio al cliente.