Florida Blue está
Estas son las respuestas a algunas preguntas que podría tener sobre las actuales negociaciones contractuales entre Florida Blue y Baptist Health
Sí, y damos gran importancia a nuestra relación con Baptist Health. Esperamos llegar a un acuerdo justo y sostenible antes del 30 de septiembre del 2024, que sea beneficioso para nuestros miembros y las comunidades a las que ambos servimos.
- Los aumentos en las tarifas que Baptist Health está solicitando aumentaría el costo de la atención médica y el seguro para nuestros miembros y las comunidades a las que ambos atendemos en todo la Florida. Por el contrario, confiamos en que los términos contractuales que proponemos son justos y competitivos y esperamos que Baptist Health decida seguir formando parte de nuestra red.
- A diferencia de las compañías de seguros que cotizan en la bolsa de valores, Florida Blue es parte de una empresa mutual (mutual holding company) sin fines de lucro, lo que significa que damos prioridad a los intereses de nuestros miembros y nos dedicamos a ayudar a las personas y a las comunidades a mejorar su salud.
- Florida Blue orgullosamente ha atendido las diversas necesidades de los 67 condados de la Florida durante los últimos 80 años. Para garantizar una atención de salud económica, accesible y de calidad para los miembros como usted, tenemos la obligación de negociar con los proveedores, en su nombre, para controlar el aumento de los costos de atención de salud y mantener el sistema equitativo y sostenible.
Los hospitales de Baptist Health, médicos y muchas otras ubicaciones clínicas estarán fuera de la red para todos los servicios si no se alcanza un acuerdo antes del 30 de septiembre del 2024. Como lo requiere la ley federal y estatal, los servicios de emergencia y la atención médica están cubiertos incluso en instalaciones fuera de la red.
Puede encontrar fácilmente otros hospitales, médicos y centros clínicos dentro de la red en su área al ingresar a su cuenta de miembro en FloridaBlue.com. En el menú de arriba, haga clic en “Find & Get Care” (Encontrar y recibir atención) y luego en “My Care Team” (Mi equipo de atención). Aparecerá el nombre del médico de atención primaria que usted tiene asignado actualmente. Para actualizar, haga clic en "Update My PCP" (Actualizar mi médico de atención primaria). También puede encontrar una actualización de un proveedor desde la aplicación móvil de Florida Blue.
Si necesita ayuda para encontrar un médico o un lugar de atención que se adapte a sus necesidades, llame al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro o visite el Florida Blue Center (Centro Florida Blue) más cercano para recibir ayuda en persona. Más de la mitad de los residentes en la Florida viven a menos de 10 millas de un Centro Florida Blue.
Sí. Si se proporcionan servicios médicos necesarios en el Wolfson Children’s Hospital, estarán cubiertos por todos los planes de salud de Florida Blue.
Nemours Children's Health es un grupo de médicos independiente y permanecerá en la red incluso si no se alcanza un acuerdo con Baptist Health. Por lo tanto, todas las visitas y procedimientos realizados en las oficinas de Nemours Children's Health permanecerán en la red. Si un médico de Nemours Children's Health admite a un miembro de Florida Blue en el Wolfson Children’s Hospital para servicios de hospitalización o ambulatorios, los servicios médicos necesarios estarán cubiertos por todos los planes de salud de Florida Blue.
Mientras trabajamos para negociar un nuevo acuerdo, tenemos un contrato válido con Baptist Health que permanece en efecto hasta el 1 de octubre del 2024. Hemos contactado a Baptist Health para asegurarnos de que nuestros miembros puedan mantener y coordinar citas próximas, ver a sus equipos médicos durante las próximas semanas mientras trabajamos para tratar de resolver este asunto antes de la fecha límite del 1 de octubre. Nuestro objetivo sigue siendo alcanzar un acuerdo que preserve el acceso a atención asequible y minimice las interrupciones para nuestros miembros.
Sí. El estatus de todos los médicos, profesionales clínicos y centros de atención de Baptist Health dentro de la red se verá afectado si no se llega a un acuerdo. Si no está seguro si un proveedor específico podría ser afectado, llámenos al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro.
Si elige un proveedor de servicios fuera de la red, por lo general tendrá que pagar gastos a su cargo más altos, que podrían incluir los cargos facturados. Puede buscar los detalles específicos de su plan ingresando a su cuenta de miembro en FloridaBlue.com.
Algunos miembros afectados por estos posibles cambios en la red que estén en tratamiento activo o embarazadas pueden seguir recibiendo los servicios con los mismos beneficios y costos compartidos, incluso si Baptist Health decide salir de nuestra red. Esto se conoce como continuidad de la atención médica. Para obtener más información sobre la continuidad de la atención médica, llame al número de teléfono de servicios para miembros que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro de Florida Blue.
Aunque nuestro objetivo es mantener a Baptist Health en la red, tenemos una red robusta de proveedores de calidad en toda la región y estamos seguros de que todos nuestros miembros en el norte de Florida podrán acceder a la atención que necesitan.
Para encontrar otros médicos en su área, consulte el directorio de proveedores por Internet o llame al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro de Florida Blue.
Estamos listos y dispuestos a ayudar. Solo llámenos al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro y le ayudaremos a encontrar un nuevo equipo de atención.
Para ayudar a informar a los miembros de planes individuales y de grupo sobre el proceso de negociación de contratos, hemos desarrollado herramientas informativas que explican de qué manera trabajamos regularmente con médicos, farmacias y otros centros y proveedores de atención de salud, defendiendo los intereses de las comunidades a las que atendemos. Para obtener más información, visite https://www.FloridaBlue.com/Networks.
Aunque Baptist Health ha sido un socio proveedor de largo plazo, el grupo está exigiendo aumentos de tarifas excesivos que están muy por encima de la inflación. Estos aumentos sumarían, en los próximos cinco años, a cientos de millones de dólares.
Los aumentos de tarifas que Baptist Health está solicitando harían que el costo de la atención médica y el seguro aumente para nuestros miembros y las comunidades que ambos servimos en todo la Florida. Por el contrario, estamos seguros de que los términos del contrato que estamos proponiendo son justos y competitivos, y seguimos esperanzados de que Baptist Health decida permanecer en nuestra red.
Florida Blue ha servido orgullosamente las necesidades diversas de todos los 67 condados de la Florida durante los últimos 80 años. Para asegurar una atención médica de calidad, accesible y asequible para miembros como tú, estamos obligados a negociar con proveedores, en su nombre, para manejar los crecientes costos de la atención médica y mantener el sistema equitativo y sostenible.
Para apoyar el bienestar de nuestra comunidad y la asequibilidad de la atención médica local, le pedimos que se ponga en contacto con Baptist Health y exprese su preocupación. Por favor pídele a que se una a Florida Blue y alcance un acuerdo que sea en el mejor interés de los residentes del noreste de Florida.