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Pólizas Médicas (Guías de Cobertura Médica)

Nos esforzamos por cubrir procedimientos, tratamientos, dispositivos y medicamentos que han demostrado ser seguros y eficaces para una enfermedad o afección en particular y analizamos continuamente los nuevos avances médicos y tecnológicos para determinar con fines de cobertura y pago si alguno es superior a los que ya están en uso. Para ayudar en la toma de decisiones para el desarrollo de estas Pólizas Médicas (Pautas de Cobertura Médica), consultamos fuentes expertas, como las opiniones de los médicos que ejercen en el área clínica relevante, la revisión de estudios clínicos publicados en revistas científicas respetadas y las opiniones de varias organizaciones médicas especializadas. Proporcionamos nuestras Pólizas Médicas (Pautas de Cobertura Médica) a nuestros miembros, médicos y proveedores para que estén informados de los criterios utilizados para determinar la cobertura para fines de pago. Haga clic en el enlace a continuación para acceder a nuestras Pólizas Médicas (Pautas de Cobertura Médica).

Consulte su contrato, la Evidencia de cobertura, el manual del miembro, el certificado de cobertura o el endoso o cláusula adicional, si corresponde, para determinar la cobertura. Si no está seguro acerca de la cobertura/beneficios en particular o tiene preguntas, llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de identificación.

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