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Introducción a Medicare

Creado en 1965, Medicare es un seguro de salud patrocinado por el gobierno federal para personas de 65 años o mayores, o menores de 65 años que pueden calificar si tienen ciertas discapacidades o condiciones. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) son la agencia federal que administra el Programa Medicare. CMS es una rama del Departamento de Salud y Servicios Humanos.Medicare se paga a través de dos cuentas de fondos fiduciarios mantenidas por el Tesoro de los Estados Unidos. Estos fondos son el Fondo Fiduciario del Seguro Hospitalario (HI) y el Fondo Fiduciario del Seguro Médico Suplementario (SMI), que solo se pueden utilizar para Medicare.

¿Cuáles son las diferentes partes de Medicare?

Medicare fue creado en 1965 y empezó solo con la Parte A y la Parte B. Posteriormente, a medida que cambiaban las necesidades de las personas, se agregaron los planes Medicare Advantage (también llamados Parte C) y la cobertura de medicinas recetadas Parte D de Medicare. A diferencia de Original Medicare, Medicare Advantage y los planes Parte D de Medicare para medicinas recetadas son planes de seguro de salud privados vendidos por compañías como Florida Blue.

Original Medicare
Partes A y B

Original Medicare incluyen las Partes A y B, que están patrocinadas por el gobierno federal. La Parte A cubre las estadías en el hospital y la atención para pacientes hospitalizados, como centros de enfermería especializada. La Parte B cubre visitas al médico, exámenes de salud preventivos, equipo médico duradero, y mucho más. Original Medicare (Partes A y B) no cubre todos sus gastos médicos. Debido a esto, existen otros planes de Medicare que ayudan a proporcionar cobertura adicional.

Medicare Advantage
Parte C

Los planes Medicare Advantage (Parte C) son planes todo en uno ofrecido por compañías de seguros de salud privadas. Los planes de salud de Medicare Advantage incluyen la misma cobertura que Original Medicare, además de beneficios adicionales como servicios dentales, para la vista, y la audición. Algunos planes Medicare Advantage también incluyen cobertura de la Parte D para medicinas recetadas.

 

Medicinas Recetadas
Parte D

Los planes de la Parte D de Medicare, o cobertura de medicinas recetadas también son ofrecidos por compañías de seguros de salud privadas. Proporcionan cobertura para sus medicinas recetadas, incluidas las que le prescribe su médico, y algunas vacunas.

Suplementario de Medicare 
(Medigap)

Los planes Suplementario de Medicare, a menudo llamados Medigap, ayudan a pagar algunos costos a su cargo que no cubren las Partes A y B de Medicare. Los planes Suplementario de Medicare son planes de seguros privados. La mayoría de las personas que eligen un plan Suplementario de Medicare eligen un plan de la Parte D de Medicare

¿Cuando puedo inscribirse en Medicare?

Saber cuándo y cómo inscribirse en Medicare puede ayudarlo a completar todo el proceso con facilidad. Ya sea que tenga menos de 65 años, esté cumpliendo 65 años hoy mismo o continúe trabajando después de los 65 años, podemos ayudarlo a entender paso por paso sus opciones de Medicare. La inscripción en Medicare no ocurre automáticamente cuando cumple 65 años. Usted puede inscribirse en Medicare en cualquier momento durante su Período de Inscripción Inicial (Initial Enrollment Period, IEP). Esta es la ventana de 7 meses en el que puede inscribirse en Medicare cuando se haga elegible.

Período de Inscripción Inicial (IEP)

empieza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años

incluye el mes en que cumple 65 años

finaliza 3 meses después del mes en que cumple 65 años

Con las soluciones de salud de Florida Blue, puede obtener más beneficios de Medicare por menos.

¿Listo para inscribirse? 
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Medicare Advantage
(Parte C)

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Medicinas Recetadas
(Parte D)

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Suplementario de Medicare
(Medigap)

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Last Updated: 10.01.2024
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