Florida Blue Ofrece una Ayuda de $50 Millones en los Costos de Atención Médica para los Consumidores de Grupos Totalmente Asegurados

orida Blue, la principal aseguradora de salud del estado, anunció hoy que se tomarán medidas adicionales en respuesta a la pandemia de COVID-19:

Para Planes de Salud de Grupos Comerciales de Empleadores Totalmente Asegurados

• Reducción en la Prima por un Mes: Los clientes de grupos de empleadores totalmente asegurados recibirán una reducción del 15% en los costos de las primas. Esto aplicará en el estado de cuenta emitido en junio para las facturas de julio.

• Extensión de la Exención del Período de Espera hasta el 30 de septiembre: Los empleados de grupos de empleadores totalmente asegurados que hayan sido suspendidos, que hayan reducido sus horas o que hayan perdido el empleo estarán exentos del período de espera por reinscripción al convertirse de nuevo en empleados a tiempo completo.
• Una opción de Planes de Grupo a Bajo Costo: Los clientes de grupos de empleadores totalmente asegurados que aún no ofrecen la cantidad máxima permitida de planes de salud tendrán la opción de agregar un plan de salud de Florida Blue de menor costo a los planes que están ofreciendo en este momento. Esto les dará a los empleadores más opciones de cobertura y sus empleados pueden elegir si se cambian a este nuevo plan o si permanecen en el plan que tienen ahora.

Se espera que estos esfuerzos proporcionen una ayuda de al menos $50 millones en los costos de atención médica a los clientes de grupos comerciales de empleadores totalmente asegurados de Florida Blue. Esto se agrega al anuncio que se hizo el mes pasado acerca de la ayuda de $100 millones en los costos de atención médica a los miembros de planes individuales, de grupos comerciales de empleadores totalmente asegurados y de Medicare Advantage.

"Los efectos combinados relativos a la salud, al bienestar y a la economía como consecuencia del COVID-19 no tienen precedentes y han afectado a toda Florida", dijo Pat Geraghty, Presidente y Director Ejecutivo (CEO) de Florida Blue. “A medida que navegamos juntos por este camino tan difícil, nos damos cuenta de que es fundamental que nuestros miembros tengan acceso a sus servicios de atención médica. Queremos disminuir la carga financiera para nuestros grupos de empleadores y sus empleados, la cual podría crear una barrera para recibir la atención que tanto necesitan".

Florida Blue está implementando cambios adicionales en los planes y en las pólizas para ayudar a sus miembros a mantenerse saludables. También está asistiendo a sus grupos de empleadores en materia financiera durante la pandemia del COVID-19.

Cobertura Extendida para COVID-19:

• Exoneración del costo compartido para COVID-19 hasta el 1 de agosto: Florida Blue eximirá los costos compartidos para sus miembros que deben someterse a tratamiento para el COVID-19, incluidos los ingresos al hospital. Esto aplica a todos los miembros de Florida Blue con planes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), Medicare Advantage (excluidos los planes de medicinas de la Parte D) y otros planes individuales, así como a todos los planes de salud de grupos de empleadores totalmente asegurados.

Mayor Acceso a los Servicios Virtuales de Atención Médica:

• Acceso Extendido sin Costo a Teladoc para Muchos Planes: Florida Blue está extendiendo el acceso a la salud virtual para sus miembros como respuesta al COVID-19. En marzo se agregó el acceso sin costo a Teladoc, nuestro socio de telesalud, para los miembros de Medicare Advantage y se eximió de cualquier costo compartido a los miembros con planes ACA/Individuales, así como a muchos miembros con planes de grupos de empleadores. Esos servicios continúan extendiéndose, ya que Teladoc continuará brindando atención médica virtual bilingüe las 24 horas del día, los 7 días de la semana por teléfono, video o aplicación móvil para problemas médicos que no sean de emergencia. Los establecimientos Sanitas Medical Centers, que atienden exclusivamente a miles de miembros de Florida Blue en sus establecimientos de toda Florida, continúan ofreciendo atención virtual bilingüe a un costo compartido de $0 a sus pacientes a través de su aplicación mySanitas Chat.

• Exención del Costo Compartido para Visitas Virtuales de Salud Conductual hasta el 1 de agosto: Florida Blue está eximiendo a sus miembros del costo compartido por visitas virtuales al consultorio para salud conductual y por servicios ambulatorios para planes individuales. Y está haciendo lo mismo con todos los planes de salud de grupos de empleadores totalmente asegurados.

• Apoyo Virtual Ampliado para Miembros en los Centros Florida Blue: Los Centros Florida Blue están avanzando en los esfuerzos para proporcionar apoyo virtual a sus miembros o a los miembros de la comunidad que recientemente perdieron la cobertura de salud debido a la pérdida de empleo, o que experimentan otras dificultades financieras debido al COVID-19. Las enfermeras del área, los especialistas de la comunidad y los consultores locales de ventas y servicio están disponibles para ayudar con preguntas sobre el COVID-19, ubicar establecimientos para hacerse pruebas y referir a los individuos a programas de ayuda para alimentos, servicios, alquileres y muchos otros similares. También se brindará asistencia disponible para navegar por el sistema de atención médica, encontrar opciones de atención virtual, verificar la elegibilidad de inscripción y otras inquietudes al llamar al 877-352-5830, de 9 a.m. a 7 p.m. hora local, de lunes a viernes y de 9 a.m. a 4 p.m. los sábados.

Mayor Acceso a Atención Primaria y Salud Conductual para Medicare Advantage:

• Acceso Extendido sin Costo a Atención Primaria y Visitas de Salud Conductual hasta Fin de Año: Florida Blue ha extendido el costo compartido de $0 hasta el 31 de diciembre para visitas al consultorio de atención primaria, de salud conductual y para servicios ambulatorios. Esto aplica a los planes Medicare Advantage.

Un Mayor Acceso y Apoyo para la Atención Dental:

• Reducción del 50% por un mes para las primas de los Planes Dentales Comerciales de Empleadores Totalmente Asegurados: Los clientes de grupos de empleadores totalmente asegurados recibirán una reducción en el costo de la prima dental que aplicará al estado de cuenta emitido en junio para sus facturas de julio.
• Acceso Extendido sin Costo a TeleOdontología de Emergencia hasta Septiembre: Dental ha hecho arreglos especiales con sus dentistas dentro de la red para proporcionar asistencia dental virtual de emergencia. La visita virtual tendrá un costo compartido de $0 y este servicio estará disponible hasta el 30 de septiembre para miembros con cobertura dental de Florida Blue.
• 0% de Aumento en las Tarifas Dentales hasta Septiembre: Cualquier cambio en la tarifa dental para los miembros de Florida Blue Dental estará suspendido hasta el 30 de septiembre. Este aumento de 0% en la tarifa dental aplica a todos los miembros con planes ACA/Individuales y a los grupos pequeños y medianos de empleadores totalmente asegurados.
• Nuevo Reembolso de EPP para Dentistas por el Resto del Año: Los dentistas de la red contratados por Florida Blue Dental recibirán un reembolso de una visita por miembro para ayudar con los costos del equipo de protección personal (personal protective equipment, EPP) y la esterilización en el consultorio. Este reembolso estará vigente hasta el 31 de diciembre de 2020. Esto significa que los miembros no serán facturados por estos cargos.

Acceso gratuito a la línea de ayuda bilingüe de salud conductual para todos los residentes de Florida:

Florida Blue continúa su asociación con Lucet para ofrecer una línea de ayuda bilingüe para ayudar a todos los residentes de Florida con el estrés que pueden sentir durante la crisis de salud de COVID-19. La línea de ayuda gratuita conecta a las personas con asesores de salud conductual especialmente capacitados que pueden ayudar a cualquier persona que experimente sentimientos de estrés, ansiedad, trauma y duelo debido a la crisis de salud. Cualquier residente de Florida, tenga (o no) seguro de Florida Blue, puede llamar a la línea de ayuda las 24 horas al 833-848-1762.

Todos los residentes de Florida y los miembros de Blue Florida pueden visitar floridablue.com/COVID19 para obtener la información más reciente sobre el coronavirus. Los miembros de Florida Blue con preguntas de cobertura específicas pueden llamar al número de teléfono que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro o al 1-800-352-2583. Los miembros de Medicare pueden llamar al 1-800-926-6565 o visitar floridablue.com/Medicare/COVID19 floridablue.com/Medicare/COVID19.

Acerca de Florida Blue

Florida Blue, una compañía Blue Cross and Blue Shield, ha estado proporcionando seguro de salud a los residentes de Florida por casi 75 años. Impulsada por su misión de ayudar a las personas y a las comunidades a lograr una mejor salud, la compañía ayuda a más de 5 millones de miembros con la atención de su salud en todo el estado. En total, Florida Blue y sus compañías afiliadas prestan sus servicios a 27 millones de personas en 35 estados. Con sede en Jacksonville, Florida, es una Licenciataria Independiente de Blue Cross and Blue Shield Association.

Este documento es una traducción de su original escrito en inglés. Los términos en inglés prevalecerán en caso de alguna disputa con respecto al significado de este documento o sus términos.