Estas son las respuestas a algunas preguntas que podría tener sobre las actuales negociaciones contractuales entre Florida Blue y Baptist Health
Sí, y damos gran importancia a nuestra relación con Baptist Health. Esperamos llegar a un acuerdo justo y sostenible antes del 30 de septiembre del 2024, que sea beneficioso para nuestros miembros y las comunidades a las que ambos servimos.
- Los aumentos en las tarifas que Baptist Health está solicitando aumentaría el costo de la atención médica y el seguro para nuestros clientes y las comunidades a las que ambos atendemos en todo Florida. Por el contrario, confiamos en que las condiciones contractuales que proponemos son justas y competitivas y esperamos que Baptist Health decida seguir formando parte de nuestra red.
- A diferencia de las compañías de seguros que cotizan en la bolsa de valores, Florida Blue es parte de una mutual (mutual holding company) sin fines de lucro, lo que significa que damos prioridad a los intereses de nuestros miembros y nos dedicamos a ayudar a las personas y a las comunidades a mejorar su salud.
- Florida Blue ha atendido con orgullo las diversas necesidades de los 67 condados de Florida durante los últimos 80 años. Para garantizar una atención de salud económica, accesible y de calidad para los miembros como usted, tenemos la obligación de negociar con los proveedores, en su nombre, para controlar el aumento de los costos de atención de salud y mantener el sistema equitativo y sostenible.
Los hospitales de Baptist Health, médicos y muchas otras ubicaciones clínicas estarán fuera de la red para todos los servicios si no se alcanza un acuerdo antes del 30 de septiembre del 2024. Como lo requiere la ley federal y estatal, los servicios de emergencia y la atención médica están cubiertos incluso en instalaciones fuera de la red.
Puede encontrar fácilmente otros hospitales, médicos y centros clínicos dentro de la red en su área al ingresar a su cuenta de miembro en FloridaBlue.com/es. En el menú de arriba, haga clic en “Find & Get Care” (Encontrar y recibir atención) y luego en “My Care Team” (Mi equipo de atención). Aparecerá el nombre del médico de atención primaria que usted tiene asignado actualmente. Para actualizar, haga clic en "Update My PCP" (Actualizar mi médico de atención primaria). También puede encontrar una actualización de un proveedor desde la aplicación móvil de Florida Blue.
Si necesita ayuda para encontrar un médico o un lugar de atención que se adapte a sus necesidades, llame al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro o visite el Florida Blue Center (Centro Florida Blue) más cercano para recibir ayuda en persona. Más de la mitad de los residentes el la Florida viven a menos de 10 millas de un Centro Florida Blue.
Sí. El estatus de todos los médicos, profesionales clínicos y centros de atención de Baptist Health dentro de la red se verá afectado si no se llega a un acuerdo. Si no está seguro si un proveedor específico podría ser afectado, llámenos al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro.
Si elige un proveedor de servicios fuera de la red, por lo general tendrá que pagar gastos a su cargo más altos, que podrían incluir los cargos facturados. Puede buscar los detalles específicos de su plan ingresando a su cuenta de miembro en FloridaBlue.com.
Algunos miembros afectados por estos posibles cambios en la red que estén en tratamiento activo o embarazadas pueden seguir recibiendo los servicios con los mismos beneficios y costos compartidos, incluso si Baptist Health decide salir de nuestra red. Esto se conoce como continuidad de la atención médica. Para obtener más información sobre la continuidad de la atención médica, llame al número de teléfono de servicios para miembros que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro de Florida Blue.
Para encontrar otros médicos en su área, consulte el directorio de proveedores por Internet o llame al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro de Florida Blue.
Estamos listos y dispuestos a ayudar. Solo llámenos al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro y le ayudaremos a encontrar un nuevo equipo de atención.
Para ayudar a informar a los miembros de planes individuales y de grupo sobre el proceso de negociación de contratos, hemos desarrollado herramientas informativas que explican de qué manera trabajamos regularmente con médicos, farmacias y otros centros y proveedores de atención de salud, defendiendo los intereses de las comunidades a las que atendemos. Para obtener más información, visite https://www.FloridaBlue.com/es/network-disruptions.