1. Limitaciones y Exclusiones
Las pólizas tienen limitaciones y exclusiones. La cantidad de beneficios que se proporcionan depende del plan que se escoja y las primas pueden variar de acuerdo a la cantidad de beneficios seleccionados. Las redes pueden cambiar a lo largo del año.
2. Programa de Recompensas Better You Strides
El programa Better You Strides está disponible para los miembros de Florida Blue de 18 años o mayores, que tengan cobertura de un plan ACA o de un plan de salud de un grupo totalmente asegurado. Si tienes cobertura de Florida Blue a través de tu empleo, pregúntale a tu administrador de beneficios si calificas. Cada miembro cubierto de 18 años o mayor es elegible para una recompensa única por unirse al programa. Las recompensas ganadas están sujetas al máximo anual del programa. Se aplican los términos y condiciones de las recompensas.
Florida Blue ha llegado a un acuerdo con Onlife para proporcionar a los miembros de Florida Blue servicios de apoyo para la toma de decisiones para la atención, información y otros servicios. Recuerda que todas las decisiones que requieren o que están relacionadas con una opinión o capacitación médica/clínica profesional independiente o con la necesidad de servicios médicos, son responsabilidad exclusivamente tuya y de tus médicos y otros proveedores de salud. Los programas mencionados anteriormente están sujetos a cambios.
3. Lyft
Los miembros de 18 años o más tienen disponible un (1) servicio de transporte a través de Lyft para un recorrido de ida y vuelta de hasta $50, sujeto a términos y condiciones. Lyft es un tercero independiente que proporciona servicios de transporte.
4. Blue365®
Blue365® ofrece acceso a ahorros en servicios que los miembros de Florida Blue pueden comprar directamente de proveedores independientes. Blue365 no incluye servicios cubiertos bajo sus pólizas con Florida Blue ni con cualquier programa de salud federal que aplique. Blue Cross and Blue Shield Association (BCBSA) y Florida Blue pueden recibir pagos de los proveedores de Blue365. Ni BCBSA ni Florida Blue recomiendan, respaldan, avalan ni garantizan ningún proveedor o servicio específico de Blue365. Para más información acerca de Blue365, visite floridablue.com/blue-365-disclaimer.
5. Value Choice Provider
Value Choice Provider (VCP) es una denominación que Florida Blue y Florida Blue HMO le dan a algunos proveedores dentro de la red, e incluye Sanitas Medical Center y GuideWell Emergency Doctors. $0 por visitas de atención primaria a un Proveedor Value Choice (VCP) no aplica a los planes con Cuentas de ahorros para la salud (HSA); los planes Simple Choice, o los planes myBlue2286 y 2286O. $0 por las primeras dos (2) visitas de atención de urgencia a un VCP y costos reducidos para las visitas a especialistas VCP no aplican a los planes con HSA o los planes Simple Choice; los servicios de un VCP estarán cubiertos al monto del costo compartido que aplicaría a los proveedores que no son VCP.
6. Teladoc
Teladoc es una compañía independiente contratada por Florida Blue para proporcionar consultas médicas por teléfono o por video en Internet a los miembros con situaciones médicas que no son de emergencia. Teladoc está disponible solamente en los EE. UU. Teladoc® es una marca registrada de Teladoc, Inc. Teladoc no está disponible para miembros con un plan myBlue o un plan Florida Blue Medicare Advantage. Pregunte a su médico si ofrece visitas virtuales.
7. Salud del Comportamiento
Florida Blue tiene un contrato con Lucet para proporcionar servicios de salud del comportamiento.
8. meQuilibrium
meQuilibrium es una empresa independiente contratada por Florida Blue para proporcionar servicios de salud.
9. Programas de Recompensas
Pueden aplicar restricciones y limitaciones para los programas de recompensas. Para obtener los detalles completos, ingrese a su cuenta de miembro en floridablue.com.
10. Tivity Health
Aplican términos, condiciones y limitaciones. Tivy Health Services, LLC., es un proveedor independiente que proporciona soluciones para mejorar la salud y el bienestar. Fitness Your Way y Tivity Health son marcas registradas de Tivity Health, Inc.
11. Programa Prenatal de Adición Saludable
Todas las decisiones que requieran o que estén relacionadas con criterios o conocimientos médicos o clínicos independientes y profesionales, o la necesidad de recibir servicios médicos, son exclusivamente su responsabilidad y la de su médico tratante y/o proveedores de la salud. Usted y sus médicos son responsables de decidir qué atención médica deben proporcionarle o debe recibir, y cuándo y cómo se debe recibirla.
12. Amazon Pharmacy
Amazon Pharmacy no distribuye los medicamentos de sustancias controladas de la Lista 2 o medicinas especializadas. La tarjeta de descuentos en medicamentos recetados de MedsYourWay, administrada por Inside Rx LLC, no es un seguro. Usted es responsable del costo de las recetas cuando utilice la tarjeta. Se aplican limitaciones. La tarjeta de descuentos en precios está disponible automáticamente para todos los miembros sin necesidad de un registro adicional. La tarjeta es solo electrónica, no se enviará una tarjeta física por correo. Ahorro promedio en función del uso y los datos de Inside Rx en comparación con los precios en efectivo. En promedio, los ahorros son de hasta un 80 % para todos los genéricos y un 37 % para medicamentos de marcas seleccionadas. Se aplican restricciones. Verifique la póliza/el folleto de beneficios de su plan/contrato para recibir más información sobre lo que aplica al máximo de gastos a su cargo. Si su medicamento no cumple con un requisito, es posible que el costo no cuente para su desembolso personal máximo (acumulador). Los requisitos habituales incluyen la necesidad de una autorización previa, el límite de cantidad excedido o la necesidad de una terapia escalonada. Amazon Pharmacy es una compañía independiente contratada para brindar servicios de farmacia a domicilio para Florida Blue y Florida Blue HMO. Florida Blue ofrece seguros médicos. La cobertura HMO es ofrecida por Florida Blue HMO, una filial de Florida Blue. Estas compañías son licenciatarias independientes de Blue Cross Blue Shield Association.
13. Chequeos anuales de bienestar
Muchos planes de Florida Blue cubren chequeos anuales de bienestar, incluidas vacunas, análisis de laboratorio y exámenes de detección cubiertos, por un copago de $0. Durante tu chequeo, si necesitas pruebas médicas o tratamientos, o un referido, es posible que tengas un costo compartido. Cuando programes tu chequeo con un médico por primera vez, pregunta si necesitas una nueva cita como paciente antes del chequeo. Si es así, es posible que tengas un costo compartido para esa cita.
14. Walgreens
Walgreens©️ y myWalgreens™️ son marcas registradas de Walgreen Co. Walgreens es un proveedor de farmacia contratado independientemente y no está afiliado a Florida Blue.
15. SilverSneakers
SilverSneakers(R) es una marca registrada de Tivity Health, Inc. ©️2024 Tivity Health, Inc. todos los derechos reservados.
16. Prime Therapeutics
Florida Blue tiene convenios con Prime Therapeutics, LLC para administrar beneficios de farmacia y prestar servicios farmacéuticos por correo.
17. Encontrar un Médico
Si tiene un plan de salud de Florida Blue a través de su empleador, es posible que tenga que usar un directorio de proveedores por Internet (OPD) diferente. Revise el sitio de Internet que aparece en la parte de enfrente o de atrás de su tarjeta de miembro para visitar su OPD y encontrar las opciones de atención.