Atención basada en el valor: Una ventaja para el empleador

En el dinámico entorno empresarial actual, los empleadores buscan constantemente formas innovadoras de mantenerse a la vanguardia. Para los empleadores hay mucho en juego: Ya que una gran parte de su presupuesto se utiliza en la nómina y los beneficios de atención de salud, es una prioridad encontrar una forma de administrar los gastos sin sacrificar la productividad ni la salud y el bienestar de los empleados. Aquí es donde entra en juego la atención basada en el valor (value-based care, VBC), un modelo transformador de prestación de atención de salud que está ayudando a cambiar el enfoque de la atención de volumen a valor, y estableciéndose como una situación en la que todos ganan, tanto los empleadores como los empleados.

La atención basada en el valor recompensa a los proveedores por brindar atención rentable y de alta calidad que puede mejorar los resultados de salud del paciente. A diferencia del insostenible modelo tradicional de pago por servicio (fee-for-service), en el que se paga a los médicos de acuerdo con el número de servicios proporcionados, la atención basada en el valor recompensa los resultados. La atención tradicional de pago por servicio a menudo conduce a costos elevados de atención de salud y a una calidad de atención poco uniforme. Por el contrario, la atención basada en el valor da prioridad a la atención preventiva, coordina los servicios y utiliza tratamientos basados en evidencias para lograr mejores resultados de salud.

Un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA) (Revista de la Asociación Médica Estadounidense) descubrió que los modelos de atención basados en el valor, como las organizaciones de atención responsable (accountable care organizations, ACO), pueden reducir el gasto en atención de salud hasta en un 5% (McWilliams et al., 2016).‌¹ Esto puede tener un impacto directo en los resultados financieros de un empleador, ya que libera recursos para otras prioridades comerciales.

La atención enfocada en el paciente conduce a menores costos de atención de salud

Al enfocarse en la calidad, la asequibilidad y la accesibilidad de las necesidades de la población, la atención basada en el valoratención basada en el valor aprovecha análisis de datos y perspectivas para ayudar a las aseguradoras de salud a asociarse con los proveedores adecuados y las redes seleccionadas que se esfuerzan en beneficiar a la población local y los lugares donde los empleados viven y trabajan. Esto se traduce en una atención mejor coordinada y un ecosistema centrado en el paciente.

El Dr. Matha Arun, Director Médico General de Participación de Proveedores para Florida Blue afirma: “Este enfoque en el paciente hace que la calidad de la atención sea uniforme, lo que conduce a mejores resultados de salud y menores costos a cargo del miembro”. Esto a su vez ayuda a los empleados a evitar, como pacientes, visitas innecesarias a la sala de emergencia, al hospital o servicios especializados que son costosos. La atención basada en el valor va más allá de abordar enfermedades físicas; es parte de un enfoque integral para mejorar el bienestar mental, social y general de los pacientes.

Beneficios de la atención basada en el valor para el empleador

Los empleadores que apuestan por soluciones de atención basadas en el valor descubren que trabajar en estrecha colaboración con su compañía de seguros de salud es fundamental para manejar sus resultados financieros. Un claro ejemplo de atención basada en el valor es la manera en que Florida Blue colabora con proveedores enfocados en atención de alta calidad y para impulsar y sostener mejoras en seis áreas clave: calidad y atención coordinada, salud de la población, experiencia de atención de salud, reducción de costos, experiencia del proveedor y equidad en materia de salud. Al trabajar juntos, Florida Blue y los grupos de empleadores pueden desarrollar estrategias para frenar el aumento de los costos de atención de salud, permitir que los empleados vivan de manera más saludable y crear un sistema de atención más sostenible para el futuro.

"Por eso, en Florida Blue nos comprometemos a expandir nuestros programas basados en el valor, que están diseñados para abordar la asequibilidad y ayudar a reducir el aumento continuo de los costos de atención de salud para nuestros miembros y grupos de empleadores", enfatiza el Dr. Arun, reforzando lo transformador que puede ser este sistema de prestación de atención de salud al crear un mejor futuro para empleadores y miembros.

En conclusión

La atención basada en el valor representa un cambio radical en la atención de salud patrocinada por el empleador y ofrece una oportunidad única para crear una transformación impactante en el panorama de los servicios de salud. Al adoptar un modelo de atención basado en el valor, los empleadores pueden aprovechar una variedad de beneficios, incluidos ahorros significativos en los costos, una mejor salud y productividad del personal a través de una atención enfocada en el paciente, mejores resultados y una mayor participación de los empleados, lo cual en última instancia, impulsa el éxito comercial a largo plazo.

No pierda la oportunidad de revolucionar su propia estrategia de atención de salud. Reciba más información sobre la atención basada en el valor y cómo puede beneficiar a su organización y a sus empleados. Comuníquese hoy mismo con su corredor de seguros y descubra las ventajas que ofrece la atención basada en el valor a los empleadores.

Referencias

¹McKinsey & Company. "The Math of ACOs." McKinsey & Company. (2020) https://www.mckinsey.com. Accessed 2024

Esta es una traducción de su original en inglés. La versión en inglés prevalecerá.