Cómo fue que un miembro pasó de la frustración a la esperanza con la ayuda de una enfermera de atención de Florida Blue

28 de September de 2023

Scott Mathews recientemente se enteró de que padecía una condición cardiaca, mientras hacía todo lo posible por controlar su enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD). Cada una de estas condiciones lo obligaba a acudir a especialistas médicos y a tomar medicinas recetadas. En el momento en que se dio cuenta de que había un problema con un referido y que ya no podría ver a su neumólogo de siempre, pidió ayuda a Florida Blue. Poco después, recibió una llamada que volvería todo a la normalidad.

Una llamada de teléfono lo cambió todo

Melissa, una enfermera certificada del equipo de atención de Florida Blue, se puso en contacto con Scott debido a su condición cardiaca recientemente diagnosticada. Cuando se enteró de que Scott corría el riesgo de quedarse sin su medicina para su enfermedad pulmonar, le prometió ayudarlo.

Primero, Melissa asesoró a Scott sobre la mejor forma de controlar su enfermedad cardiaca, respondió a sus preguntas sobre sus medicinas recetadas y la forma de mantenerse lo más saludable posible. Después, Melissa revisó su historial y encontró que el neumólogo de Scott no había recibido la documentación del referido por parte del médico de atención primaria, algo necesario para que su plan de seguro cubra las visitas al neumólogo. Melissa usó su formación médica, su experiencia al trabajar en consultorios médicos y su conocimiento de los beneficios del seguro de salud de Florida Blue y así, en pocas semanas, consiguió que Scott volviera a ver a su neumólogo para tratar su enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

La prioridad de Melissa era asegurarse de que Scott pudiera recibir la atención que necesitaba, y él no tiene palabras para agradecerle a Melissa que fuera su representante. "Yo no había llegado a ninguna parte tratando resolver esto y Melissa lo arregló todo", dijo. "Cualquier cosa que haya hecho, definitivamente fue lo correcto".

Ayuda para encontrar un nuevo médico y ayuda virtual en cualquier momento

Posteriormente, Melissa ayudó a Scott a encontrar un nuevo médico de atención primaria, que fuera más adecuado para ayudar a su salud en el futuro. Y como faltaban unos meses para su cita de atención primaria, le enseñó a utilizar Teladoc* para las consultas virtuales. Esto resultó muy útil para Scott pues el médico de Teladoc pudo recetar un reabastecimiento de sus medicinas, con el fin de que tuviera las suficientes hasta que viera a su nuevo médico de atención primaria. 

Cada vez que Scott tiene una pregunta, sabe que puede llamar por teléfono a Melissa. "Ella simplemente va más allá de lo necesario. Se preocupa de verdad", afirma Scott. 

Recibir el apoyo que necesita sin costo adicional

Scott se sorprendió de saber que recibir el apoyo y la atención de una enfermera como Melissa, no tenía ningún costo adicional por ser miembro. Ahora le habla a cualquier persona que tenga un plan con Florida Blue sobre el equipo de atención. "Quiero que todo el mundo sepa todo lo que incluye su plan de Florida Blue", dijo Scott.

Las enfermeras del equipo de atención de Florida Blue están aquí para apoyar a nuestros miembros en cada etapa de su camino hacia una mejor salud, incluyendo la coordinación de la atención con el consultorio de su médico, educación sobre las condiciones de salud y las medicinas recetadas, brindándoles ayuda para obtener servicios de salud en el hogar, y mucho más. Melissa realmente disfruta apoyar a personas como Scott y espera que más miembros llamen para pedir ayuda. "Las enfermeras tenemos un mejor día cuando ayudamos a la gente", dijo. 

Scott fue asignado a un equipo de atención debido a su reciente diagnóstico, pero los miembros de Florida Blue pueden llamar directamente al equipo para solicitar cualquier apoyo que necesiten.

Lea más sobre nuestros equipos de atención o comuníquese directamente con ellos según el tipo de cobertura de salud que tenga:

• Planes individuales y familiares (incluidos los planes proporcionados por el empleador)
• ‌Planes de Florida Blue Medicare

*Teladoc es una compañía independiente contratada por Florida Blue para proporcionar consultas médicas por teléfono o por video por Internet, a los miembros con situaciones médicas que no son de emergencia. Teladoc está disponible solamente en los EE.UU. Teladoc® es una marca registrada de Teladoc, Inc.

Esta es una traducción de su original en inglés. La versión en inglés prevalecerá.